做好居家環境清潔，將塵蟎一網打盡別再來！
星期日, 12月 7th, 2008《資料來源》全民健康保險雙月刊第76期(97.11.1出版)
塵蟎是誘發過敏氣喘疾病的頭號元兇
做好居家環境清潔
將塵蟎一網打盡別再來
台灣地區由於潮溼氣候因素，容易產生病菌滋生、塵蟎瘟床環境，而根據許多研究指出，塵蟎是導致長年鼻塞、流鼻水、氣喘等過敏的主因，而有90％的氣喘病童均為塵蟎所苦。所以小兒過敏免疫科醫師提醒家長，平常確實做好居家環境清潔及隨時保持通風良好，這樣才能有效對抗消除塵蟎，告別過敏。
文◎丁彥伶
諮詢◎徐世達（台灣氣喘衛教學會理事長暨馬偕醫院小兒過敏免疫科主任醫師）
要給寶寶喝足六個月的母奶、要使用抗過敏產品…」，常會聽到許多媽媽們私下在討論各種預防過敏的問題，這都是因為根據統計，台灣兒童過敏性疾病的比例持續上升，台灣氣喘衛教學會理事長暨馬偕醫院小兒過敏免疫科主任醫師徐世達表示，從民國83年起的調查發現台灣兒童罹患氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎等過敏疾病分別高達11％、34％及6％，之後於民國87年、民國91年到近兩年的調查都發現，兒童氣喘率從16％提升到20％，過敏性鼻炎罹患率平均為50％，讓爸爸媽媽都擔心地不得了。
塵蟎是人類過敏氣喘頭號敵人
而在成人的研究也顯示氣喘罹患率為7.7％至10％。什麼原因導致國人過敏性疾病發生率激增呢？ 首先當然和過敏的遺傳體質有關，而誘發過敏發作最大的原因，徐醫師則認為是吸入性的「塵蟎」過敏原。
他表示，在民國 56 年 、 甚至更早以前，國外早就有醫師認為主要誘因是塵蟎，而台灣在民國60年代醫界也不斷提醒民眾注意塵蟎引起過敏性疾病的問題，後來由已逝的前長庚兒童院長謝貴雄研究證明，氣喘患者的皮膚測試塵螨陽性率高達九成以上，其他被認為可能誘發過敏發生的蟑螂、黴菌及棉絮的陽性率，雖然也分別高達45％、37％及 37.5％，但都沒有塵蟎來得高，可見塵蟎確是過敏性疾病患者的頭號敵人。
夏日炎炎，雖然不是氣喘好發季節 ， 不過濕度動輒超過 60 ％以上，氣候溫暖，卻是被認為和引發過敏最有關的「塵蟎」最容易繁殖的季節，根據環保署曾委託台灣大學昆蟲系徐爾烈教授進行蟎相調查，結果發現台灣區75％的住家中充斥著塵蟎，室內每公克灰塵中隱藏著平均兩千隻甚至高達一萬隻以上的塵蟎，遠高於誘發過敏氣喘所需要的每公克灰塵蟎一百至一千隻以上塵蟎的濃度。而室內總蟎數分布以地毯最多，其次為棉被 、 床墊 、 枕頭、地板、及沙發。在台灣地區的不同居家塵蟎種類中，以屋塵蟎（DP）的數量最多，約占55 %到75%，粉塵（DF）次之，這兩種塵蟎通常會引起氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹與異位性皮膚炎。
根據台北馬偕紀念醫院針對3,687位氣喘病童所進行的台灣地區八種常見過敏原（ 屋塵蟎、粉塵蟎、狗皮屑、貓皮屑、德國蟑螂、蛋白、牛奶和鱈魚）的特異性IgE抗體研究顯示，台灣氣喘兒對兩種塵蟎過敏特異性 IgE 抗體陽性率隨病童年齡增加而提高，由兩歲的 DP 35.8%，DF 32.8%；三歲的 DP44.7%，DF42.4%；六歲的 DP 63 %，DF 58.6%；增加到十二歲以上病童的DP81.4%，DF 79.7%。所以了解塵蟎的生態進而降低家中塵蟎過敏原的濃度是刻不容緩的事。
有動物的皮屑的地方就有塵蟎
塵蟎在台灣的居家環境中幾乎無所不在，這種貌如蜘蛛的蟲類，其主要食物是動物的皮屑及黴菌孢子，因此只要有人、有動物的地方，幾乎就有塵蟎。塵蟎雖然必須以顯微鏡才能看到 ， 但它的重量較重 ， 因此除非經由人工打掃，或是重重地坐、躺臥到寄生許多塵蟎的沙發或床舖時，很少會飛揚在空氣中。
塵蟎喜歡寄生在布沙發、地毯、床舖、枕頭、坐墊、衣物及兒童絨毛玩偶等製品當中，尤其是一般家庭常要使用很多年才更換的彈簧床，幾乎每平分單位就有兩千萬隻以上的塵蟎寄生，徐世達表示，本身也患有氣喘的他，以前每次睡在彈簧床時氣喘就會發作。也曾有研究發現，若環境潮濕且不注重寢具衛生，枕頭連續使用 6 年，其中約有25％的重量是來自塵蟎、塵蟎屍體及其排洩物。
防蟎大作戰－日常居家環境清潔很重要
●防蟎計畫之一：所有用品最好都能高溫水洗
以前的人很早就知道，被子和床褥要經常日曬才能保持清潔，徐醫師表示
，因為在攝氏 55℃ 以上的高溫下 ， 塵蟎就會死掉，不過曬死塵蟎只做對
了一半，因為塵蟎即使死了，它的屍體和留下來的排洩物也會誘發過敏症
患者的反應，因此除蟎不只要殺死它，還要把它澈底清除，因此建議氣喘
、過敏患者使用的各種寢具、沙發套、衣物等，最好都要能高溫水洗的材
質，無法使用熱水洗滌時，也可以把這些衣物、床單、被套先高溫烘乾殺
死，絨毛玩具可高溫或冷凍二十四小時 ， 這些用品再用清水洗淨 ， 寢具
也要使用防蟎材質，而且每週高溫清洗一次。
●打掃要使用能將灰塵吸附住的清潔用具
而床具雖然也有強調以殺蟎化學藥劑材質製造的產品，但因床具的使用時
間很久，因此建議外層也要使用可以高溫清洗的床單保護，才能確保不被
孳生的塵蟎侵害。
居家清潔也不宜使用雞毛撢子等會使灰塵飛揚的器具，最好使用可吸附灰
塵的除塵紙抹布、紙掃把，吸塵器則要使用雙層過濾袋，確保灰塵不會外
洩，居家大掃除時，氣喘、過敏患者最好離家至少一小時，若清掃者本身
有過敏症，則要使用防護衣及防護罩，以免清潔後大發作。
●增強體質對抗免疫性疾病，除濕堅壁清野更重要
目前有很多健康產品強調可以提高民眾的免疫力，徐醫師表示，研究顯示
，對過敏性疾病的預防，目前只有益生菌及 -３ 脂肪酸有幫助，喝母乳有
助嬰兒預防過敏性疾病的原因之一，就是喝母乳的寶寶體內益生菌濃度很
高，能提高各種致病原侵擾，此外，均衡的飲食，喜歡吃的或不喜歡吃的
食物都要攝取、適量的運動，以及充足的休息及睡眠也有助提高免疫力。
醫師再次提醒民眾，預防吸入性過敏原是患者更重要的任務，居家傢俱最
好不要使用布沙發與地毯，居家每天至少要開窗兩小時，讓過敏原與空氣
污染物經由換氣而減少，而室內通風不佳者則宜使用冷氣、空氣清淨機或
除濕機讓環境濕度保持在50％左右，使得塵蟎無法滋生，才能有效減少過
敏原來報到。
● 塵蟎的主要食物是動物的皮屑及黴菌孢子 ， 因此只要有人 、 有動物的地
方，幾乎就有塵蟎。
● 塵蟎喜歡寄生在布沙發、地毯、床舖、枕頭、坐墊、衣物及兒童絨毛玩偶
等製品當中。
● 居家清潔不宜使用雞毛撢子等會使灰塵飛揚的器具，最好使用可吸附灰塵
的除塵紙抹布 、 紙掃把 ， 吸塵器則要使用雙層過濾袋，確保灰塵不會外
洩。
