有藥物過敏的民眾，吃東西一定要注意，一名男子吃了鵝肝大餐之後，全身皮膚起紅疹，隔天還起水泡、潰爛，儼然是二度灼傷，醫師懷疑可能是抗生素殘留在鵝肝中，引發過敏，這名男子治療三個星期，才挽回性命。

煎的香噴噴的鵝肝料理，讓老饕食指大動，不過有藥物過敏的民眾，吃動物內臟可得小心，一名60幾歲的男子吃了鵝肝大餐之後全身起紅疹，短短幾個小時後，還起水泡引發潰爛，導致嚴重的史蒂文斯強森症候群。

三總皮膚科醫師趙昭明解釋，這名男子當天晚上就感覺有搔癢的情況，第二天全身情況越來越明顯，接著開始在口腔以及全身四肢有水泡形成。

男子八成皮膚就像是二度灼傷一般，病程來的又快又猛，不只皮膚起水泡，眼睛、口腔潰爛，並且引發嚴重感染，差點敗血症死亡，最後緊急送進燒燙傷加護中心治療，而禍首為何？醫師懷疑就是鵝肝中殘留的抗生素四環黴素。

趙昭明說，最常見藥物就是四環素，尤其是養鵝、養鴨人有些可能會加入抗生素餵養，這些抗生素在動物中最常滯留的地方就是內臟的位置，比如肝、腎等這些內臟器官。

男子知道自己對四環黴素過敏，多年來都小心翼翼，沒想到竟然因為鵝肝大餐差點命都沒了，醫師提醒動物內臟很容易殘留代謝毒素，以及藥物有過敏體質的民眾，還是少碰動物內臟為妙。

（中央社記者陳清芳台北三日電）安寧緩和醫療在台灣推動近二十年，從未出現名人帶動簽署重症末期「拒絕心肺復甦術意願書」的熱潮，今天有醫界人士指出，近年因為葉克膜、標靶藥日益廣使用，讓部分末期病人死馬當活馬醫，不但有浪費醫療資源之嫌，也讓重症瀕死病人受罪。

佛教蓮花基金會董事陳榮基表示，自從台中市長胡志強的夫人邵曉鈴車禍重傷而使用葉克膜之後，「葉醫師」聲名大噪，不論是心臟病、還是腸病毒的病患，統統都在用葉克膜。

陳榮基指出，重症末期病人被「死馬當活馬醫」，有的病人用了葉克膜，身上插滿了管子，多撐了幾天，死前活受罪，衛生主管機關應該要了解葉克膜的使用效益。

中央健康保險局副總經理李丞華說，台灣有三十二台葉克膜維生系統，2005、2006年的健保統計顯示，當次住院使用葉克膜的病患死亡率高達六、七成。

台大醫院外科部主治醫師黃書健表示，如果葉克膜能把每一個垂死病人救活，就不是新聞，現在媒體塑造出葉克膜神話，大肆渲染少數被救活的個案，促使許多家屬要求醫師「盡量」救救病人，對醫師來說，要對需要積極搶救的病人裝上葉克膜並不難，難的是要勸白白裝上也救不活的病家不要裝葉克膜。

台灣安寧照顧協會理事長方俊凱說，目前的癌症標靶藥物平均療效是二到三成，病人並非治癒，而是帶病多活一段時間，從某個角度來看，可說是一種安寧緩和醫療的藥物，目的是讓病人在最後一段日子完成心願。

對於標靶藥物被炒作起死回生的仙丹神藥，安寧病房被當成癌症末期等死的地方，方俊凱認為，腫瘤科醫師應該跟病家說清楚，合理期待標靶藥物的療效，安寧緩和醫療是減少痛苦，積極活出餘生的意義，並不是消極等死。

方俊凱說，匈牙利曾經有位偶像歌手在重症病故之前，自願宣導安寧照顧與拒絕急救，舉國群起仿效，在台灣沒有這種現象，現在四十五家醫療團隊每月舉辦安寧視訊會議，成果是慢慢累積出來的，還需要醫界與民眾破除迷思，並且推動預立意願者，在健保IC註記。970703

在抵達生命終點的前夕，擬出一張尚未實踐的人生願望，逐一完成，這是電影「一路玩到掛」中的劇情，兩名癌末患者的共同夢想，事實上，你我也可以活得如此灑脫，在健保IC卡註記安寧緩和醫療意願，就是讓自己善終最簡單的方法。

儘管生前如此樂觀，但影片中的男主角「卡特」最後還是死於手術檯上，這恐怕是許多人都不願希望發生在自己的慘事，每個人都希望臨終時，可以面對親愛的家人伴侶，能夠死在自己最溫暖的家，絕不是冰冷的手術檯，及孤獨的加護病房中。

台灣安寧照顧協會昨天舉行了「願望清單助您探索生命意義－安寧註記為您圓滿幸福人生」記者會，該協會理事莊榮彬醫師表示，有家人溫暖陪伴的善終，應該是多數人的生命清單中不可或缺的願望，現在有了健保IC卡註記安寧緩和醫療意願，此一願望的實現將可獲得保障。

莊榮彬指出，每個人都希望自己人生可以劃下完美句點，這就是善終，而善終就是「預立選擇安寧緩和醫療」或「預立不施行心肺復甦術」（Do Not Resuscitate）（即DNR）意願書的簽署。

「有人擔心親人臨終時，如果不請醫師做最後急救，會被親友指責不孝或不愛，其實大孝與大愛並非不計親人痛苦的搶救到底，而是親切的陪伴末期病人的親人，協助他（她）坦然接受疾病，減少他（她）身、心、靈的痛苦，協助他（她）放下萬緣，安祥往生」。

恩主公醫院榮譽院長、台灣安寧照顧協會常務監事陳榮基在自己部落格上，是這麼寫的，他表示，部分醫師則認為，自己未能將病人搶救回來，是醫療的失敗，所以就養成了以CPR伺候每位臨終病人的惡習，未能協助癌症病人安祥往生，才是醫療的失敗。

在衛生署委託及補助下，台灣安寧照顧協會協助民眾將簽立之「選擇安寧緩和醫療意願書」及「預立選擇安寧緩和醫療意願書」經該簽立人同意，彙整後送交中央健康保險局將上述個人意願加註到健保IC卡。民眾如果事後後悔，改變心意，亦可以書面通知台灣安寧照顧協會，要求撤銷意願書，工作人員就會協助辦理撤銷IC卡的記錄。

莊榮彬強調，醫護人員在照顧末期病人時，就會更加注意及了解病人的醫療選擇，採取符合病人意願的臨終醫療照顧，如此一來，民眾就能實現善終願望。陳榮基指出，在健保IC卡註記DNR意願，可說是「圓滿生命的守護者，給您與所愛的人帶來平靜善終的福氣」，請民眾不要放棄自己神聖權益，及早做DNR善終的規劃。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=1829

〔記者王昶閔台北報導〕最新研究顯示，台灣有兩百多萬人罹患慢性腎病變，全球第一的洗腎率背後，除了無所不在的鉛暴露外，林口長庚醫院腎臟科教授林杰樑表示，食物中的「赭麴毒素」、濫用止痛藥劑與偏方也是重要成因。

林杰樑表示，台灣氣候濕熱，保存不當的五穀雜糧、中草藥，容易發黴而產生黃麴毒素與赭麴毒素，前者會導致肝癌，後者會傷害腎臟。腎臟科門診病患中，有六成體內被測出赭麴毒素反應，且反應越強，腎功能越差。

止痛劑包括止痛藥與止痛針，南台灣因天氣炎熱，人體容易因出汗脫水，若水分補充不足，止痛藥劑的毒性物質便不易被腎臟排出，累積成慢性傷害。

觀賞蠟燭 燭心也含鉛

此外像是紅丹、蜜佗僧、八寶散、驚風散、冬蟲夏草等中草藥含高量鉛，免洗筷的透明塑膠包裝上的紅色字體，有些可能是以含鉛的工業色素印製。同時，少在密閉空間燃燒蠟燭，美國近年發現，觀賞蠟燭的燭心部分含鉛。

嘉義聖馬爾定醫院腎臟科醫師蔡宏斌提出建議，中藥不會導致洗腎，只是要吃中藥治病前，建議可先檢查腎臟是否有問題。

不過，腎臟醫學會慢性腎病防治委員會主委黃尚志表示，洗腎的成因很複雜，台灣洗腎率偏高，其實與健保給付洗腎以及平均壽命延長很有關係。

黃尚志認為，健保給付洗腎，給了窮人存活機會，過去病患若沒錢洗腎，很快就會死亡。

黃尚志表示，台灣的洗腎標準比美國更嚴格，每年新增數千位洗腎病患，患者的平均年齡是六十四歲，並沒有年輕化趨勢。

〔編譯張沛元綜合報導〕英國廣播公司（ＢＢＣ）新聞網站報導，一份研究顯示，大量食用部分大豆製品，包括豆腐，恐會提高喪失記憶的風險。但科學家也強調，沒有跡象顯示適度吃豆腐會有什麼問題。

這項由英國羅浮堡大學主持、針對印尼爪哇城鄉地區七百一十九名老年人所進行的研究發現，吃大量豆腐（ 至少一天吃一次）與記憶惡化有關，特別是年齡超過六十八歲的老年人。該研究結果已刊載於「失智症與老年認知障礙」期刊。

對許多開發中國家民眾而言，大豆製品是主要的蛋白質替代來源；不過，愈來愈多西方人也開始吃營養成分豐富的「超級食物」大豆。部分證據顯示，富含植物雌激素的大豆，可能有助於保護年輕人與中年人的腦部免於受損，但對老年人的腦部效果則較不明顯。

該研究領導人霍格沃斯特指出， 稍早研究認定，雌激素治療與導致六十五歲以上人士罹患失智症機率倍增有關；雌激素以及植物雌激素會促進細胞生長，這對老化腦部不見得是好事，反而可能促進自由基對細胞造成傷害。第三種理論則是，這些傷害並非來自於豆腐，而是在印尼有時被用來當防腐劑的甲醛。

研究人員坦承應進行更進一步的研究，以確定其他民族食用大豆製品是否也會產生同樣影響。不過，稍早已有研究顯示，大量食用豆腐與日裔美籍老人的失智症罹患率增加有關。