（中央社記者陳清芳台北三日電）安寧緩和醫療在台灣推動近二十年，從未出現名人帶動簽署重症末期「拒絕心肺復甦術意願書」的熱潮，今天有醫界人士指出，近年因為葉克膜、標靶藥日益廣使用，讓部分末期病人死馬當活馬醫，不但有浪費醫療資源之嫌，也讓重症瀕死病人受罪。

佛教蓮花基金會董事陳榮基表示，自從台中市長胡志強的夫人邵曉鈴車禍重傷而使用葉克膜之後，「葉醫師」聲名大噪，不論是心臟病、還是腸病毒的病患，統統都在用葉克膜。

陳榮基指出，重症末期病人被「死馬當活馬醫」，有的病人用了葉克膜，身上插滿了管子，多撐了幾天，死前活受罪，衛生主管機關應該要了解葉克膜的使用效益。

中央健康保險局副總經理李丞華說，台灣有三十二台葉克膜維生系統，2005、2006年的健保統計顯示，當次住院使用葉克膜的病患死亡率高達六、七成。

台大醫院外科部主治醫師黃書健表示，如果葉克膜能把每一個垂死病人救活，就不是新聞，現在媒體塑造出葉克膜神話，大肆渲染少數被救活的個案，促使許多家屬要求醫師「盡量」救救病人，對醫師來說，要對需要積極搶救的病人裝上葉克膜並不難，難的是要勸白白裝上也救不活的病家不要裝葉克膜。

台灣安寧照顧協會理事長方俊凱說，目前的癌症標靶藥物平均療效是二到三成，病人並非治癒，而是帶病多活一段時間，從某個角度來看，可說是一種安寧緩和醫療的藥物，目的是讓病人在最後一段日子完成心願。

對於標靶藥物被炒作起死回生的仙丹神藥，安寧病房被當成癌症末期等死的地方，方俊凱認為，腫瘤科醫師應該跟病家說清楚，合理期待標靶藥物的療效，安寧緩和醫療是減少痛苦，積極活出餘生的意義，並不是消極等死。

方俊凱說，匈牙利曾經有位偶像歌手在重症病故之前，自願宣導安寧照顧與拒絕急救，舉國群起仿效，在台灣沒有這種現象，現在四十五家醫療團隊每月舉辦安寧視訊會議，成果是慢慢累積出來的，還需要醫界與民眾破除迷思，並且推動預立意願者，在健保IC註記。970703