我的情緒與月經週期有關嗎？
本文作者：鄧惠文
「我的情緒與月經週期有關嗎？」
您觀察過自己的情緒變化嗎？
自從「經前不悅症(Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD)」被納入精神醫學的診斷手冊，並且積極地加以宣導、治療後，引發不同面向的討論。藥理專家進行了許多研究，嚐試找出改善經前情緒的配方，如輕量的荷爾蒙製劑或抗憂鬱劑等。而許多關心女性主權和社會地位的學者看到了另一個角度：醫療界又發明一種讓大家認為女人「不可理喻」的標籤了？！
作為這個疾病主角的女性，對於新的標籤也是又愛又恨。有些女性從小就人云亦云地接受了「女人情緒受荷爾蒙操控」的想法，並不介意別人認為她的情緒是生理變化的結果，她們並不排斥醫生說自己有經前憂鬱或經前不悅的問題，覺得因此能使親友包容自己的脾氣，其實是不錯的。
然而，有些女性非常抗拒別人把自己的心情視為「不理性」的表現，尤其是在需要表達意見、據理力爭的時刻！
筱芳的例子可以幫助我們思考這個問題。在她與男友的關係中，男友是比較自我中心的。當他下班卻音訊全無時，筱芳忍不住拼命地打電話，但男友總說：「我不喜歡被監控的感覺。」接著就把手機關掉，他認為自己行為正當就好，並不需要為了讓女友安心而改變。為了能繼續相處，筱芳努力調適，不斷說服自己「我想太多了」「我管太多了」，但偶爾聽說男友的誹聞，或是在男友電腦中看到奇怪的女性郵件時，她難免失去控制，深覺自己的信任被糟蹋了！在她氣急敗壞地逼問男友時，他不知從哪裡學到「經前憂鬱」的名詞，面不改色地說：「妳月經快來了吧？」「妳又歇斯底里了，去看醫生吧！」
當自己有話想說，親密伴侶卻不願傾聽、溝通，只當妳是個無理取鬧、荷爾蒙失調的女人，那會有多麼挫折呢？
所以說，「經前不悅」該不該被視為一種疾病，必須配合多方面的正確觀念──荷爾蒙的確會對情緒造成影響，不只是女性，男性的情緒(如攻擊性、競爭性)也會受到他們體內的荷爾蒙影響！但一個女性的心思情感，絕不會只受生理因素主宰，而是情緒本質與人際關係、心理壓力、生活事件等綜合的結果。如果不能耐心地評估這些因素，就無法做出正確的診斷。輕易為女性貼上疾病標籤，未必能使情緒的困擾得到協助。
準備為自己的情緒做個友善的檢查了嗎──不是為了說自己有病，而是為了更能掌握生活，成為情緒的主人。
‧經前不悅症的醫學診斷標準如下：
一、 回憶過去一年的月經週期，大部分週期都在月經來潮前出現至少五項下列症狀（其中必須包含至少一個標有「*」號的「核心症狀」）。之後經過自我觀察與紀錄至少兩個月經週期，確認仍有此種情形。
症狀:
1. 明顯的心情低落＊
2. 顯著的焦慮與緊繃感＊
3. 情緒波動起伏很大＊
4. 顯著的憤怒與煩躁＊
5. 對平日活動(如工作、學校、朋友、嗜好)的興趣減少＊
6. 注意力不集中
7. 昏沉、疲累、沒力氣
8. 胃口顯著改變、特別嗜吃
9. 嗜睡或失眠
10. 感覺徹底挫敗或瀕臨失控
11. 其他身體症狀：乳房壓痛或腫大、頭痛、腹脹感覺、體重增加等。
二、 上述症狀在月經來潮前五天出現，且在來潮後四天內緩解。
三、 因為這些症狀，造成工作、社交活動與人際關係上的顯著影響。
根據研究，大約有3%~5%的女性符合上述診斷的嚴重程度。也就是說，並非每個女人在經前的情緒風暴都達到疾病的程度，與其輕易認為「反正我就是有病，控制不了情緒」，呈現放棄的狀態，不妨培養一些心理學的觀念，認識情緒的來源與機轉，進而管理、發揮自己的情緒特質，這才是細膩的女性朋友通向幸福的王道喔！在這個專欄中，我們將陸續討論各種經前常見的情緒困擾，希望大家都能和自己的情緒成為真正的「好朋友」！
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